手腕上突然鼓个包并伴有疼痛，可能与腱鞘囊肿、关节炎、外伤等有关。以下是一些可能的原因和建议：
1.腱鞘囊肿：是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一种良性肿瘤。可能与慢性损伤、滑膜炎症、自身免疫反应等有关。囊肿较小、没有症状时，一般不需要治疗。如果囊肿较大、有疼痛或影响关节活动，可通过挤压、穿刺抽吸后注射药物、手术等方法治疗。
2.关节炎：如类风湿关节炎、骨关节炎等，可导致关节肿胀、疼痛。此外，感染、创伤等也可能引起关节炎。需要就医，明确关节炎的类型，然后进行相应的治疗。
3.外伤：手腕部受到直接或间接的外力撞击、扭伤等，可能导致腱鞘、韧带、肌肉等损伤，引起疼痛和肿胀。如果疼痛严重、肿胀明显、活动受限，应及时就医，进行X光或其他检查，以确定损伤的程度，并采取相应的治疗措施。
4.其他：痛风、感染、肿瘤等也可能引起手腕部的包块和疼痛。
此外，一些特殊人群，如糖尿病患者、自身免疫性疾病患者等，手腕部的包块和疼痛可能与这些疾病有关。如果手腕部的包块和疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据具体情况制定治疗方案。
在就医前，应注意休息，避免手腕部的过度活动和劳累，避免提重物。可以用冰袋或冷毛巾冷敷包块，每次15~20分钟，每天数次，以减轻疼痛和肿胀。同时，应避免按压或揉搓包块，以免加重症状。