手腕上突然鼓个包并伴有疼痛，可能与腱鞘囊肿、关节炎、感染等原因有关。
1.腱鞘囊肿：是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一种良性肿瘤。可能与慢性损伤、滑膜炎症、自身免疫反应等有关。囊肿生长缓慢，可逐渐长大并伴有疼痛，有的可有囊性肿物。少数腱鞘囊肿可自行消退，但也可能会逐渐增大。如果疼痛明显或影响关节活动，可通过挤压、穿刺抽吸后注射药物或手术治疗。
2.关节炎：如类风湿关节炎、骨关节炎等，可导致关节炎症和肿胀，从而引起手腕疼痛和包块。此外，感染、创伤、代谢性疾病等也可能引起关节炎。治疗方法根据具体病因而定，可能包括药物治疗（如非甾体抗炎药、免疫抑制剂等）、物理治疗、手术治疗等。
3.感染：手腕部的感染，如细菌感染、真菌感染等，也可能导致疼痛和包块。常见的感染原因包括外伤、手术、接触感染源等。治疗方法包括使用抗生素或抗真菌药物，必要时进行手术引流。
4.其他：其他原因如外伤、腱鞘炎、肿瘤等也可能导致手腕疼痛和包块。
如果手腕上的包块持续不消失或伴有其他症状，如红肿、发热、无力等，建议及时就医，进行详细的检查（如X线、超声、血液检查等），以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在就医前应避免过度使用手腕，注意休息，避免受伤。