喉咙总有异物感，可能是以下原因引起：
1.咽部疾病：
慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分。患者咽部可有各种不适感，如异物感、痒感、灼热感、干燥感、刺激感和轻微的疼痛等。
扁桃体炎：腭扁桃体的非特异性炎症，可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎患者可有咽痛、吞咽困难等症状，慢性扁桃体炎患者可能仅有咽部不适、异物感等症状。
扁桃体结石：发生于扁桃体隐窝内的无机盐沉积物，小结石可无明显症状，较大结石可导致咽痛、吞咽困难、口臭等症状。
2.喉部疾病：
喉炎：喉部黏膜的急、慢性炎症，可导致喉部异物感、声音嘶哑、咳嗽等症状。
喉部良恶性肿瘤：喉部良性肿瘤如声带息肉、声带小结等，可导致喉部异物感；喉部恶性肿瘤如喉癌等，可导致喉部疼痛、声音嘶哑、呼吸困难等症状。
3.食管疾病：
反流性食管炎：胃酸反流刺激食管和喉部，可导致喉部异物感、烧心、反酸等症状。
食管癌：食管黏膜上皮或腺体的恶性肿瘤，可导致进行性咽下困难、胸骨后疼痛等症状。
4.其他原因：
咽部异物：咽部异物可导致咽部异物感。
咽异感症：是咽部异常感觉的征候群，患者自觉咽部有异物感，蚁行感，灼热感，梗阻感，瘙痒感，紧迫感等。
精神因素：长期精神紧张、焦虑等，可导致咽部异物感。
如果喉咙总有异物感，建议及时就医，进行相关检查，如喉镜、胃镜等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，应注意保持口腔清洁，避免食用辛辣、刺激性食物，避免过度用嗓。