慢性肾衰竭最早出现的症状因人而异，但一般来说，以下症状可能是最早出现的：
1.疲劳和虚弱：这是慢性肾衰竭最常见的症状之一，可能会导致身体和精神上的疲劳感。
2.食欲不振和恶心：肾脏功能下降会影响体内毒素的排出，导致消化系统问题，如食欲不振、恶心、呕吐等。
3.水肿：多余的水分无法排出体外，可能会导致身体某些部位水肿，如腿部、脚部或眼部。
4.皮肤瘙痒：由于体内毒素积聚，可能会引起皮肤瘙痒。
5.贫血：肾脏分泌的促红细胞生成素减少，会导致贫血。
6.尿液异常：尿量减少或增多、尿液中有泡沫、血尿等。
7.高血压：肾脏受损后，可能会导致血压升高。
8.骨痛：由于钙磷代谢紊乱，可能会导致骨痛。
需要注意的是，这些症状可能并不明显，容易被忽视。因此，对于患有慢性疾病（如糖尿病、高血压等）或有肾脏疾病家族史的人群，应定期进行肾功能检查，以便早发现、早治疗。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于预防和延缓慢性肾衰竭的进展。如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。