药流后一个月有残留，不清宫是否可以自己流干净，需要根据残留组织的大小、位置以及个人的身体状况等因素来判断。一般来说，有以下几种可能：
1.残留组织较小，可能会随着下次月经一起排出体外。但需要注意的是，如果残留组织较大或位置较深，可能无法自行排出，需要进行清宫手术。
2.残留组织可能会引起感染，导致子宫内膜炎、盆腔炎等疾病。如果出现发热、腹痛、白带异常等症状，应及时就医，进行抗感染治疗。
3.残留组织长期存在可能会影响子宫收缩，导致阴道出血时间延长、出血量增多，甚至引起贫血。
4.药流后一个月有残留，不清宫可能会影响下次怀孕。如果残留组织导致宫腔粘连、输卵管堵塞等，会增加不孕的风险。
因此，药流后一个月有残留，不清宫是否可以自己流干净，需要进行B超检查，了解残留组织的大小、位置等情况。如果残留组织较小，可以在医生的指导下使用促进子宫收缩的药物，如益母草颗粒、新生化颗粒等，帮助残留组织排出。如果残留组织较大或存在时间较长，建议进行清宫手术。同时，药流后要注意休息，加强营养，保持外阴清洁，一个月内禁止同房和盆浴，预防感染。
需要注意的是，每个人的情况都不同，如果对药流后残留组织的处理有疑问，应及时咨询医生，根据个人情况制定合适的治疗方案。