药流后一个月有残留，不清宫是否可以自己流干净，取决于残留组织的大小和性质。以下是一些可能的情况：
1.较小的残留组织：如果残留组织较小，直径小于1厘米，且没有引起明显的症状，有些情况下可能会随着下次月经一起排出体外。在这种情况下，医生可能会建议观察一段时间，然后进行复查B超，以确定残留组织是否已经排出。
2.较大的残留组织：如果残留组织较大，直径超过1厘米，或者引起了较多的出血、腹痛等症状，自行排出的可能性较小。此时，需要进行清宫手术，以清除残留组织，避免感染和其他并发症的发生。
3.其他因素：除了残留组织的大小和性质外，还有其他因素可能影响残留组织的排出。例如，药流后身体的恢复情况、是否有感染等。如果药流后身体恢复不佳，或者出现了感染，可能会影响残留组织的排出。
需要注意的是，不清宫可能会导致以下问题：
1.持续出血：残留组织可能会导致子宫持续出血，甚至引起贫血等并发症。
2.感染：残留组织是细菌的良好培养基，如果不及时清除，可能会引起感染，导致子宫内膜炎、盆腔炎等疾病。
3.影响生育：如果残留组织长期存在，可能会影响子宫内膜的修复和再生，从而影响生育能力。
因此，如果药流后一个月有残留，建议及时就医，医生会根据具体情况进行评估，并给出相应的治疗建议。在等待治疗期间，应注意休息，避免过度劳累和性生活，同时注意个人卫生，保持外阴清洁。