肚子胀想大便拉不出来，可能是以下原因导致：
1.便秘：这是最常见的原因之一。如果粪便在肠道中停留时间过长，水分会被过度吸收，导致粪便干结，难以排出。此外，缺乏膳食纤维、饮水不足、运动量过少等也可能导致便秘。
2.肠道疾病：如肠梗阻、肠易激综合征、炎症性肠病等，都可能导致肠道蠕动减缓，粪便排出困难。
3.肛门疾病：痔疮、肛裂等肛门疾病也会引起排便困难。
4.其他因素：药物副作用、神经系统疾病等也可能导致这种情况。
针对这种情况，可以采取以下措施：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，同时多喝水，有助于软化粪便，促进排便。
2.增加运动量：适量的运动可以促进肠道蠕动，帮助排便。
3.建立良好的排便习惯：每天定时排便，即使没有便意，也可以在马桶上坐一会儿，培养排便反射。
4.药物治疗：如果便秘严重，可以使用开塞露、乳果糖等药物辅助排便。如果是肠道疾病引起的，需要针对病因进行治疗。
5.就医检查：如果以上方法都不能缓解症状，或者伴有其他症状，如腹痛、腹胀、呕吐等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行针对性治疗。
需要注意的是，在使用药物治疗时，应遵循医生的建议，不要自行用药。此外，对于长期便秘或伴有其他症状的患者，建议及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。