盆腔肿块的良性和恶性鉴别方式主要包括以下几个方面：
1.症状：良性肿块通常无明显症状，可能仅在体检时发现；恶性肿块可能出现腹痛、腹胀、阴道流血、排尿或排便困难等症状。
2.体征：医生通过妇科检查、三合诊等方法，评估盆腔肿块的大小、形状、质地、活动度等。恶性肿块可能较大、固定、质地硬、表面不光滑。
3.影像学检查：如B超、CT、MRI等，可以帮助医生了解盆腔肿块的位置、大小、形态、血流情况等。恶性肿块可能表现为形态不规则、边界不清、血流丰富等。
4.肿瘤标志物：某些肿瘤标志物的检测，如CA125、CEA等，对卵巢癌等恶性肿瘤的诊断有一定帮助。但肿瘤标志物正常并不能完全排除恶性肿瘤。
5.病理检查：通过手术或其他方法获取盆腔肿块的组织进行病理检查，是确定肿块性质的金标准。病理检查可以观察细胞形态、组织结构，判断肿瘤的良恶性。
6.其他检查：医生还可能根据患者的具体情况，选择其他检查方法，如腹腔镜检查、PET-CT等，以进一步明确诊断。
需要注意的是，以上方法的综合应用可以提高盆腔肿块良恶性鉴别的准确性。对于盆腔肿块的诊断和治疗，应在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体情况制定个性化的诊疗方案。如果发现盆腔肿块，应及时就医，以便早期诊断和治疗。