下巴老是长硬块痘痘，可能与以下因素有关：
1.内分泌失调：内分泌系统分泌各种激素和神经系统一起调节人体的代谢和生理功能。当内分泌失调时，会导致雄激素水平升高，刺激皮脂腺分泌过多的油脂，进而引发痘痘。此外，压力、熬夜、饮食不规律等也可能导致内分泌失调。
2.毛囊口角化异常：毛囊口角化异常会导致毛囊口堵塞，使皮脂无法正常排出，从而在毛囊内堆积，形成痘痘。
3.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌是一种常见的皮肤细菌，当毛囊内皮脂堆积时，痤疮丙酸杆菌会大量繁殖，分解皮脂，产生炎症因子，进而引发痘痘。
4.免疫反应：当人体免疫系统对痤疮丙酸杆菌产生过度反应时，会导致炎症反应加重，形成硬块痘痘。
5.遗传因素：痘痘的发生与遗传因素有关，如果父母或家族中有长痘的人，那么自己长痘的风险也会增加。
6.其他因素：某些药物、化妆品、护肤品等也可能导致痘痘的发生。
针对下巴长硬块痘痘的问题，可以采取以下措施：
1.保持皮肤清洁：每天用温水洗脸，选择温和的洁面产品，避免过度清洁和摩擦皮肤。
2.注意饮食：少吃高糖、高脂肪、辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果。
3.避免熬夜：保持充足的睡眠，避免熬夜。
4.减轻压力：学会放松，避免长期处于紧张、焦虑的状态。
5.不要挤压痘痘：挤压痘痘会导致炎症扩散，留下疤痕。
6.就医治疗：如果痘痘严重影响生活，可以就医，在医生的指导下使用外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）、口服药物（如抗生素、异维A酸等）或进行物理治疗（如光疗等）。
需要注意的是，每个人的皮肤状况和长痘原因都不同，如果下巴长硬块痘痘的情况持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。此外，对于某些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女等，在使用药物治疗痘痘时需要特别注意，应在医生的指导下使用安全的药物。