心脏跳得特别重咚咚可能是心律失常的表现，需要引起重视。以下是一些可能导致这种情况的原因和建议：
1.生理性因素：
剧烈运动：剧烈运动后，心脏需要更多的氧气和能量供应，心跳会加快，这是正常的生理反应。
情绪激动：紧张、焦虑、兴奋等情绪激动时，心脏交感神经兴奋，心跳也会加快。
饮酒、吸烟：过量饮酒和吸烟会刺激心脏，导致心跳加快。
咖啡因摄入：咖啡、茶等含有咖啡因的饮料可以刺激心脏，使心跳加快。
睡眠不足：睡眠不足会导致身体疲劳，影响心脏功能，使心跳加快。
这些生理性因素引起的心跳加快通常是暂时的，休息后会逐渐恢复正常。如果心跳加快持续时间较长或伴有其他症状，如胸闷、胸痛、呼吸困难等，可能是病理性因素引起的，需要进一步检查和治疗。
2.病理性因素：
心脏疾病：如心律失常、心肌梗死、心肌病等，这些疾病会导致心脏的结构和功能异常，引起心跳异常。
贫血：贫血会导致血液中的氧气供应不足，心脏需要加快跳动来满足身体的需求。
甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进会导致代谢率增加，心脏负担加重，心跳加快。
其他：感染、中毒、药物副作用等也可能引起心跳异常。
如果怀疑是病理性因素导致的心跳加快，应及时就医，进行心电图、心脏超声、血常规、甲状腺功能等检查，以明确诊断。根据具体病因，医生可能会给予药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。
此外，长期的心跳加快可能会对心脏功能产生不利影响，增加心脏病的风险。因此，如果出现心脏跳得特别重咚咚的情况，尤其是伴有其他不适症状时，应尽快就医，以便早期诊断和治疗。同时，保持健康的生活方式，如适量运动、戒烟限酒、保持良好的睡眠、避免过度劳累和情绪激动等，有助于维护心脏健康。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，因此在面对心脏跳动异常的问题时，最好咨询医生的意见，以便获得个性化的建议和治疗方案。