如果例假推迟20天，且通过验孕棒或早孕试纸检测未怀孕，可能是以下原因导致的。
1.内分泌失调：
情绪因素：长期的精神紧张、压力过大或情绪波动等，可能影响卵巢功能，导致内分泌失调，进而影响例假。
生活习惯改变：如熬夜、过度节食、运动量过大等，可能干扰身体的正常生理节律，导致例假推迟。
其他因素：某些疾病，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，也可能导致内分泌失调，影响例假。
2.其他原因：
卵巢功能减退：随着年龄的增长，卵巢功能逐渐减退，可能导致例假不规律。
子宫内膜受损：如刮宫、人流等宫腔操作，可能损伤子宫内膜，导致例假推迟。
药物影响：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能影响例假。
如果例假推迟20天且排除怀孕，建议及时就医，进行相关检查，如性激素六项、B超等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，建议保持良好的生活习惯，注意休息，避免过度劳累和压力，保持心情愉悦。如果有其他不适症状，如腹痛、乳房胀痛等，应及时告知医生。此外，对于有性生活的女性，应注意避孕，避免意外怀孕。如果验孕棒或早孕试纸检测结果不准确，或对检测结果存在疑虑，可前往医院进行血液检测，以确诊是否怀孕。