睾丸里面有个硬硬的小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.附睾炎：附睾炎是青壮年的常见疾病，每当身体抵抗力低下时，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会乘机进输精管逆行侵入附睾引发炎症。附睾炎常会引起附睾管堵塞，从而导致附睾尾部出现硬结。
2.附睾结核：附睾结核是最常见的男性生殖道结核。大多经肾-输精管途径感染，血行感染极为罕见。附睾结核一般发展缓慢，病变附睾逐渐肿大，形成附睾硬结，无明显疼痛，干酪样坏死物质液化后可形成寒性脓肿。脓肿可破溃形成窦道，经久不愈，故有“冷脓肿”之称。
3.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤在早期症状并不明显，常在洗澡或换衣时偶然发现，或摸到睾丸处有不痛不痒的硬块，才引起重视。随着病情发展，患者会出现睾丸疼痛、下坠、沉重感；甚者睾丸坚硬如石，失去正常弹性；少数人还会出现阴囊肿大、积水、皮肤增厚、乳头回缩等症状。
4.阴囊内其他病变：如睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张、精索鞘膜积液等，均可表现为阴囊内囊性肿物。
当发现睾丸内有硬硬的小疙瘩时，建议及时就医，进行详细的检查，如超声、CT等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。