睾丸里面有个硬硬的小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.附睾炎：附睾炎是青壮年的常见疾病，每当身体抵抗力低下时，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会乘机进输精管逆行侵入附睾引发炎症。炎症多继发于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎，或发生于尿道器械操作后以逆行途径引起感染，急性者以附睾、睾丸红肿疼痛为主要表现。
2.附睾结核：附睾结核是最常见的男性生殖道结核。大多继发于肾结核，由血行传播引起。附睾结核的主要临床表现为附睾逐渐肿大，无明显疼痛，肿大的附睾可与阴囊粘连，形成寒性脓肿，脓肿破溃后可形成窦道，经久不愈。
3.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤是泌尿外科中常见的肿瘤之一。睾丸肿瘤几乎都是恶性的，发病急，病程短。典型症状为睾丸渐进的、无痛性的增大，并有沉重感，睾丸肿胀、变硬。精原细胞瘤肿大的睾丸往往保持睾丸的轮廓，质地一致，而畸胎瘤则呈结节性肿大，软硬不一致。约有10%的患者因睾丸内出血或梗死而感觉疼痛，10%的患者可能出现转移症状，如腹膜后淋巴转移块较大，压迫神经根出现背痛。
4.睾丸损伤：如果阴囊或睾丸部位受到严重的外力撞击，可能会导致睾丸组织受损，从而引起局部血肿，形成疙瘩。
5.其他：睾丸微石症、睾丸结节等也可能导致睾丸内出现硬疙瘩。
如果发现睾丸里面有硬硬的小疙瘩，建议及时就医，进行详细的检查，如超声、CT等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。