晚上10点左右血压高，可能与以下原因有关。
1.生物钟紊乱：长期的日夜颠倒，或者睡前进行剧烈运动、看刺激性的影视节目等，可能导致生物钟紊乱，引起晚上10点左右血压高。
2.情绪波动：睡前生气、焦虑、紧张等，可能导致交感神经兴奋，引起血压升高。
3.饮食因素：晚餐过饱、摄入过多的钠盐、咖啡因或酗酒等，可能导致血压升高。
4.药物影响：某些药物，如激素、抗抑郁药等，可能导致血压升高。
5.疾病因素：一些疾病，如睡眠呼吸暂停综合征、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等，可能导致血压升高。
如果偶尔出现晚上10点左右血压高，且能找到明确的诱因，如上述原因，可通过调整生活方式来改善，如保持规律的作息时间、避免睡前剧烈运动、保持情绪稳定、低盐饮食、避免酗酒等。如果血压高持续不缓解或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、尿常规、血糖、血脂、心电图、超声心动图等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。
治疗高血压的药物有很多，以下是一些常用的药物。
1.利尿剂：如氢氯噻嗪、呋塞米等，可通过促进排尿，降低血容量，从而降低血压。
2.β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔等，可通过减慢心率、降低心肌收缩力，从而降低血压。
3.钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米等，可通过抑制细胞外钙离子内流，降低心肌收缩力，从而降低血压。
4.血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利、依那普利、贝那普利等，可通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而降低血压。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等，可通过选择性地阻断血管紧张素Ⅱ受体，从而降低血压。
需要注意的是，药物的使用应在医生的指导下进行，严格按照医嘱用药，避免自行增减药量或停药。同时，还应注意监测血压，定期复查，以便及时调整治疗方案。