阴囊长了个小硬疙瘩，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次是躯干部。如果囊肿较小，没有症状，通常不需要治疗。如果囊肿较大，或者出现感染、疼痛等症状，可以考虑手术切除。
2.脂肪瘤：这是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。脂肪瘤通常是单个或多个皮下局限性肿块，也可为多发，质地柔软，可有假囊性感、无痛。脂肪瘤一般不需要治疗，如果瘤体较大，影响美观或功能，可以考虑手术切除。
3.疖肿：这是一种毛囊及其深部周围组织的感染，好发于头、面、颈、背部和臀部。疖肿初起为毛囊性炎症丘疹，后逐渐增大，呈红色硬性结节，有疼痛和压痛。几天后，结节中央组织坏死、软化，出现黄白色小脓栓，脓栓脱落后可排出脓液和脓血。疖肿一般可自行破溃和愈合，如果症状严重，或者反复发作，可以使用抗生素治疗，如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.梅毒：这是一种由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，可侵犯全身各组织器官，产生多种多样的症状和体征。梅毒的潜伏期为2-4周，主要通过性接触传播，少数可通过接吻、哺乳等方式传播。梅毒的早期表现为硬下疳，即在生殖器部位出现一个无痛性圆形或椭圆形的溃疡，边界清楚，周边隆起，基底呈肉红色，上有少量渗出物。硬下疳一般持续4-6周后可自行消退。如果怀疑自己感染了梅毒，应及时到医院皮肤科或性病科就诊，进行梅毒血清学检查和其他相关检查，以明确诊断。如果确诊为梅毒，应及时进行驱梅治疗，常用的药物有苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等。
5.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播，少数可通过间接接触传播。尖锐湿疣的潜伏期为1-8个月，平均为3个月。尖锐湿疣好发于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区，初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后逐渐增大增多，呈乳头状、菜花状或鸡冠状。尖锐湿疣一般无自觉症状，部分患者可出现异物感、灼痛、刺痒或性交不适。如果怀疑自己感染了尖锐湿疣，应及时到医院皮肤科或性病科就诊，进行醋酸白试验、HPV检测等检查，以明确诊断。如果确诊为尖锐湿疣，应及时进行治疗，可采用物理治疗、药物治疗、手术治疗等方法。
6.阴囊癌：这是一种罕见的恶性肿瘤，主要发生在老年人，与长期慢性炎症、阴囊皮垢刺激、遗传因素等有关。阴囊癌的早期表现为阴囊内无痛性肿块，逐渐增大，表面可呈结节状或溃疡状，质地坚硬，有沉重感和下坠感。阴囊癌一般无明显自觉症状，晚期可出现疼痛、血尿、排尿困难等症状。如果怀疑自己患有阴囊癌，应及时到医院泌尿外科或肿瘤科就诊，进行详细的体格检查、实验室检查、影像学检查等，以明确诊断。如果确诊为阴囊癌，应根据肿瘤的分期和患者的身体状况，选择合适的治疗方法，如手术治疗、放疗、化疗等。
总之，阴囊长了个小硬疙瘩可能是一种良性病变，也可能是一种恶性肿瘤，需要引起重视。建议及时到医院皮肤科或泌尿外科就诊，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意个人卫生，保持阴囊清洁干燥，避免搔抓和摩擦，避免高危性行为，预防感染和传播疾病。