阴囊长了个小硬疙瘩，可能是以下原因引起：
1.皮脂腺囊肿：阴囊皮肤的皮脂腺导管堵塞，导致皮脂逐渐淤积形成囊肿，就是皮脂腺囊肿。这是一种良性病变，通常不会恶变，但可能会感染，引起疼痛、红肿等症状。如果皮脂腺囊肿较小，没有症状，可以不处理。如果皮脂腺囊肿较大，或经常感染，可以考虑手术切除。
2.脂肪瘤：阴囊内有丰富的脂肪组织，如果脂肪组织异常增生，形成局限性的肿块，就是脂肪瘤。脂肪瘤也是一种良性肿瘤，一般没有明显的症状，也不会恶变。如果脂肪瘤较大，或影响生活，可以考虑手术切除。
3.纤维瘤：阴囊内的纤维组织异常增生，形成瘤样肿块，就是纤维瘤。纤维瘤也是一种良性肿瘤，一般没有明显的症状，也不会恶变。如果纤维瘤较大，或影响外观，可以考虑手术切除。
4.附睾结节：附睾是睾丸的附属腺体，如果附睾发生炎症、结核或肿瘤等病变，就会导致附睾结节。附睾结节可能会引起阴囊坠胀、疼痛等不适，需要进一步检查和治疗。
5.睾丸肿瘤：阴囊内还有睾丸，如果睾丸发生肿瘤，也会导致阴囊内出现肿块。睾丸肿瘤是一种恶性肿瘤，需要及时治疗。
总之，阴囊长了个小硬疙瘩可能是多种原因引起的，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因，并采取相应的治疗措施。