阴囊上长个小硬疙瘩，可能是以下原因：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性疾病，可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和胸背部。囊肿呈圆形，单发或多发，质地柔软，有弹性，高出皮面，与皮肤有粘连，不易推动，表面光滑，无波动感，中心部位有针头大脐孔凹样开口，呈蓝黑色，挤压可出豆腐渣或面泥样内容物，内容物为皮脂和破碎的皮脂腺细胞，常有腐臭味。
2.疖肿：是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染。多个相邻的毛囊及其周围组织的化脓性炎症。好发于头面、颈项、背部等毛囊和皮脂腺丰富的部位。初起为毛囊性炎症丘疹，基底浸润明显，以后炎症向周围扩展，形成坚硬的结节，伴红肿热痛，数日后中央变软，有波动感，顶部出现黄白色点状脓栓，脓栓脱落，排出脓液和坏死组织，炎症逐渐消退而愈。
3.传染性软疣：俗称“水猴子”，是一种由痘病毒引起的自身接种性病毒性皮肤病。其特点为在皮肤上发生蜡样光泽的小丘疹，顶端凹陷，能挤出乳酪状软疣小体。好发于儿童及青年人，潜伏期为14天～6个月。皮损初起为白色、半球形丘疹，逐渐增大至5～10mm，中央微凹，有蜡样光泽，挑破顶端后，可挤出白色乳酪样物质，称为软疣小体。皮损可发生于除掌跖外的任何部位，好发于躯干、四肢、肩胛、阴囊、唇、口腔黏膜、眼睑和龟头等处。
4.尖锐湿疣：是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。大多发生于18～50岁的中青年人。大约经过半个月至8个月，平均为3个月的潜伏期后发病。此病较为常见，主要通过性接触传播。
5.梅毒疹：是二期梅毒的皮肤损害，是由于梅毒螺旋体经血流传播到全身而出现的症状。其特点为皮疹多样，对称分布，不疼不痒，消退后可遗留色素沉着或脱屑。梅毒疹可发生于全身各处，以躯干、四肢、手掌、足底等部位多见。
综上所述，阴囊上长个小硬疙瘩可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。