怎样区分肾性高血压与原发性高血压

肾性高血压是最常见的继发性高血压。导致肾性高血压的原因包括肾血管疾病和肾实质疾病,如双侧或单侧肾动脉狭窄,多见于大动脉炎、动脉粥样硬化、动脉血栓形成等,肾实质性高血压多见于肾小球肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、遗传性肾炎等。肾性高血压患者多有肾脏病病史,高血压发生在肾脏病之后,而且患者多数存在血尿、蛋白尿,行超声检查及尿常规、尿蛋白等检查可以协助诊断。诊断原发性高血压时需排除继发性因素,原发性高血压患者早期多无其他脏器功能的损害,即使出现其他脏器功能损害,也在高血压发病5~10年后逐渐出现。