耳垂里面长了个硬包一按就痛，可能是以下原因引起：
1.耳垂皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性疾病，好发于皮脂腺丰富的部位，最常见于头面部及背部。如果继发感染，可出现红肿、疼痛，甚至化脓。对于较小的囊肿，无明显症状者，可不进行治疗。如果囊肿较大，或继发感染者，可在局麻下进行手术切除。
2.耳垂疖肿：是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染，多由金黄色葡萄球菌感染引起。好发于头面部、颈项和背部。在疾病初期，表现为局部皮肤红肿、疼痛，随后逐渐加重，形成硬结，伴有明显的触痛。在疖肿成熟后，顶部会出现黄白色的脓头，破溃后可排出脓液，随后症状逐渐缓解。在疾病早期，可局部热敷，或外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物治疗。如果疖肿较大，或已经形成脓肿，需要及时切开引流，并使用抗生素治疗。
3.其他：耳垂内的硬包还可能是其他原因引起，如耳垂脂肪瘤、表皮样囊肿、瘢痕疙瘩等。
如果发现耳垂内有硬包，伴有疼痛，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持耳部清洁，避免搔抓和挤压，以免加重病情。