急性阑尾炎不一定必须做手术。治疗方法主要包括以下几种：
1.抗生素治疗：适用于急性阑尾炎的早期，通过静脉输注抗生素来控制炎症。优点是可以避免手术，适用于一些身体状况较差或不愿意手术的患者。缺点是可能会复发，而且对于已经形成阑尾脓肿的患者效果不佳。
2.手术治疗：是治疗急性阑尾炎的主要方法。包括传统的开腹手术和腹腔镜手术。优点是可以彻底切除阑尾，避免复发，同时还可以探查腹腔其他部位，排除其他潜在疾病。缺点是手术创伤较大，术后恢复时间较长。
3.中医中药治疗：中医中药在治疗急性阑尾炎方面也有一定的疗效，如针灸、中药灌肠等。但目前中医中药治疗主要用于辅助治疗，不能单独作为主要治疗方法。
需要注意的是，具体的治疗方法应根据患者的病情、身体状况、年龄等因素来决定。在治疗过程中，患者应密切配合医生的治疗，注意休息，饮食清淡，避免剧烈运动。如果出现阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症，应及时进行手术治疗。