手上长一粒粒凸起、伴有瘙痒的症状，可能是以下原因导致：
1.湿疹：一种常见的皮肤炎症，可能由过敏、感染、环境因素等引起。湿疹通常会导致皮肤发红、肿胀、起水疱，并伴有瘙痒。治疗方法包括保持皮肤清洁、使用保湿剂、外用糖皮质激素软膏等。如果症状严重，可能需要口服抗组胺药物或使用免疫抑制剂。
2.接触性皮炎：由于接触某些刺激性物质或过敏原引起的皮肤炎症。接触性皮炎会导致手上出现红斑、丘疹、水疱，并伴有瘙痒和疼痛。治疗方法包括避免接触过敏原、使用外用糖皮质激素软膏、口服抗组胺药物等。
3.手癣：由真菌感染引起的皮肤病，通常会导致手上出现红斑、鳞屑、水疱，并伴有瘙痒。手癣具有传染性，可通过接触患者的皮肤或使用患者的物品传播。治疗方法包括外用抗真菌药物、口服抗真菌药物等。
4.汗疱疹：一种常见的皮肤病，好发于夏季。汗疱疹会导致手上出现水疱，并伴有瘙痒和疼痛。治疗方法包括保持皮肤清洁、避免过度摩擦、外用糖皮质激素软膏等。
5.其他原因：如扁平苔藓、银屑病等皮肤病，也可能导致手上出现类似症状。
如果手上的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质，避免过度洗手等。