手上长一粒粒凸起，可能是以下原因导致：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，可导致手上出现红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒感。可能与过敏、遗传、环境等因素有关。治疗方法包括使用外用糖皮质激素、保湿剂等，严重者可能需要口服抗组胺药或免疫抑制剂。
2.汗疱疹：汗疱疹是一种对称发生在手掌、足底或手指、脚趾侧面的水疱性皮肤病，常伴有手足多汗。病因尚不清楚，可能与过敏、感染、神经精神因素等有关。治疗方法主要是外用糖皮质激素、炉甘石洗剂等，瘙痒明显者可口服抗组胺药。
3.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，可导致手上出现红斑、丘疹、鳞屑等，伴有瘙痒或疼痛。可通过直接镜检或培养发现真菌。治疗方法包括外用抗真菌药物，如酮康唑、克霉唑等，严重者可能需要口服抗真菌药。
4.寻常疣：寻常疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤病，可导致手上出现质地坚硬的丘疹，表面粗糙，呈乳头样增生。可通过直接镜检或病理检查确诊。治疗方法包括冷冻、激光、电灼等物理治疗，或外用抗病毒药物，如咪喹莫特等。
5.扁平疣：扁平疣也是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤病，可导致手上出现米粒至黄豆大小的扁平丘疹，表面光滑，呈淡褐色或正常肤色。可通过直接镜检或病理检查确诊。治疗方法与寻常疣相似，也可使用免疫调节剂，如干扰素等。
如果手上的凸起持续不消退或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁，避免搔抓和刺激，避免接触过敏原和刺激性物质。