总胆红素高的患者，在饮食上需要注意以下几点：
1.避免饮酒：酒精在体内代谢过程中会产生乙醛，乙醛对肝脏有直接的损害作用，会加重胆红素高的症状。
2.控制脂肪摄入：总胆红素高的患者应限制脂肪的摄入，尤其是动物脂肪。因为脂肪的消化需要肝脏分泌胆汁来帮助完成，过多的脂肪会增加肝脏的负担。
3.避免高糖食物：过多的糖分在体内会转化为脂肪，增加肝脏的负担，同时还可能导致血糖升高，对健康不利。
4.避免辛辣刺激性食物：辛辣刺激性食物会刺激胃肠道，影响消化功能，加重肝脏的负担，不利于胆红素的代谢。
5.多吃新鲜蔬菜和水果：蔬菜和水果富含维生素和矿物质，有助于增强肝脏的功能，促进胆红素的代谢和排出。
6.注意饮食卫生：避免食用不洁食物和过期食品，以免引起胃肠道感染，加重肝脏的负担。
7.合理饮食：总胆红素高的患者应保持饮食均衡，避免过度节食或暴饮暴食。
总之，总胆红素高的患者在饮食上需要注意控制脂肪、糖分和酒精的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，保持饮食卫生，合理饮食。同时，还需要积极治疗原发病，如病毒性肝炎、胆囊炎等，以促进胆红素的代谢和排出。如果胆红素高的症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便进行进一步的检查和治疗。