手痒起小水疱可能是以下几种情况：
1.汗疱疹：一种对称发生在手掌、足跖、指趾屈侧皮肤的水疱性皮肤病，可能与皮肤癣菌感染、过敏、神经系统功能障碍等有关。水疱一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。汗疱疹好发于春末夏初，夏季加重，冬季可自愈。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。水疱多发生在手指侧面、手掌，水疱壁厚，不易破裂，可逐渐融合成多房性水疱，伴有明显瘙痒。常单侧发病，水疱干涸后会出现脱屑。
3.湿疹：病因复杂，可能与过敏、免疫、感染等因素有关。湿疹可以发生在手部，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种皮疹，伴有瘙痒。湿疹的发生与季节、环境、接触物等因素有关。
4.接触性皮炎：皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。接触性皮炎的表现多种多样，轻者可表现为红斑、丘疹、水疱，重者可出现肿胀、渗出、糜烂、结痂等。接触性皮炎的发生与接触物的性质、浓度、接触时间、接触方式等因素有关。
5.其他：手足口病、水痘、带状疱疹等也可引起手部水疱，但这些疾病通常还会伴有其他症状，如发热、咽痛、咳嗽等。
如果手痒起小水疱，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。在就诊前，应避免搔抓、烫洗，以免加重病情。同时，应注意保持手部清洁，避免接触刺激性物质。