小孩夜咳厉害可能由多种原因引起，以下是一些建议：
1.保持室内空气湿润：使用加湿器可以增加空气湿度，缓解喉咙不适。
2.调整睡姿：将孩子的头部垫高，有助于减少咳嗽。
3.给予水分：适量饮用温水可以帮助缓解喉咙疼痛，保持口腔湿润。
4.注意饮食：避免给孩子食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及过甜或过咸的饮料。
5.药物治疗：如果咳嗽严重影响孩子的睡眠和生活，可以在医生的指导下使用止咳药物。
需要注意的是，如果孩子的咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如发热、喘息等，应及时就医，以确定病因并进行相应的治疗。同时，家长应该密切观察孩子的病情变化，确保孩子的休息和营养。