手掌起透明小水泡的原因有很多，如汗疱疹、手癣、湿疹等，也可能与接触性皮炎、掌跖脓疱病、剥脱性角质松解症等疾病有关。不同原因导致的水泡，症状和治疗方法也有所不同。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。
手掌起透明小水泡的原因可能有以下几种：
一、汗疱疹
1.原因
汗疱疹是一种对称发生在手掌、足跖的水疱性皮肤病，可能与局部过敏、皮肤癣菌感染、精神因素、紫外线照射、镍、铬等金属过敏有关。
2.症状
（1）典型表现为手掌或足底出现米粒大小的水疱，水疱内含清澈浆液，水疱干涸后会形成领口状脱屑，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感或刺痛感。
（2）水疱可在数周内自行干涸结痂，但容易反复发作，每年定期发作。
3.治疗
（1）外用药物：水疱未破时，可外用炉甘石洗剂；水疱较大时，可外用硼酸溶液或呋喃西林溶液湿敷，待水疱干涸、脱屑后，再外用糖皮质激素制剂，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。
（2）口服药物：瘙痒明显者，可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等；病情严重者，可短期口服糖皮质激素，如泼尼松。
（3）其他治疗：若继发感染，可外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏；若病情反复发作，可使用免疫抑制剂，如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。
二、手癣
1.原因
手癣是由皮肤癣菌感染引起的，具有传染性，可通过直接接触或间接接触患者的皮损而感染。
2.症状
（1）初起为水疱，水疱壁厚，不易破裂，可逐渐融合成多房性水疱，疱液澄清，水疱干涸后会形成脱屑，伴有明显的瘙痒。
（2）常单侧发病，可逐渐累及对侧手掌。
（3）病情严重者，可出现手指肿胀、疼痛、甲床破坏等症状。
3.治疗
（1）外用药物：可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏等。
（2）口服药物：病情严重者，可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。
（3）其他治疗：若局部皮肤有破损，可先用硼酸溶液湿敷，待皮肤愈合后，再外用抗真菌药物；若指甲受累，可口服抗真菌药物，同时外用抗真菌药物封包治疗。
三、湿疹
1.原因
湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，病因复杂，与过敏、自身免疫、环境、感染等因素有关。
2.症状
（1）表现为多形性皮疹，可红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有剧烈的瘙痒。
（2）可发生在任何部位，但多见于手、足、肘窝、腋窝、小腿伸侧、阴囊、外阴等部位。
（3）病情易反复发作，迁延不愈。
3.治疗
（1）外用药物：根据皮损的不同阶段选择不同的药物，如红斑、丘疹为主者，可外用糖皮质激素制剂；有渗出时，可用硼酸溶液湿敷；脱屑时，可用糖皮质激素软膏或尿素软膏。
（2）口服药物：瘙痒明显者，可口服抗组胺药物；病情严重者，可口服糖皮质激素。
（3）其他治疗：可使用紫外线照射、光疗等方法治疗。
四、其他
1.原因
手掌起透明小水泡还可能与接触性皮炎、掌跖脓疱病、剥脱性角质松解症等疾病有关。
2.症状
（1）接触性皮炎：有明确的接触史，发病急，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出等，伴有瘙痒。
（2）掌跖脓疱病：好发于手掌、足底，表现为红斑基础上出现粟粒大小的脓疱，脓疱干涸后会形成黄痂，伴有疼痛。
（3）剥脱性角质松解症：常发生在春末夏初，表现为手掌或足底的角质层脱落，露出鲜红色的基底，不痛不痒。
3.治疗
（1）接触性皮炎：去除病因，避免再次接触致敏物质，外用糖皮质激素制剂，口服抗组胺药物。
（2）掌跖脓疱病：外用糖皮质激素制剂、维A酸乳膏等，口服免疫抑制剂、抗生素等。
（3）剥脱性角质松解症：外用糖皮质激素制剂、尿素软膏等，避免接触碱性物质。
总之，手掌起透明小水泡的原因较多，治疗方法也不同。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持局部皮肤清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。