肠结核是由于结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染,主要由人型结核分枝杆菌引起。肠结核的全身症状与肺结核相似,多有午后低热、盗汗、乏力、消瘦等。当累及肠道时,还会出现腹痛、腹泻与便秘等症状。具体如下:
1.腹痛:多位于右下腹,反映肠结核存在及肠功能紊乱。疼痛多为隐痛或钝痛,有时进餐可诱发腹痛伴便意,排便后可有不同程度的缓解。
2.腹泻与便秘:腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一,这是因肠曲炎症和溃疡的刺激,使肠蠕动加速、排空过快以及继发性吸收不良所致。排便次数因病变严重程度和范围不同而异,一般每日2~4次,重者每日达10余次。粪便呈糊样,一般不含黏液脓血,不伴有里急后重。增生型肠结核多以便秘为主要表现。
3.腹部肿块:主要见于增生型肠结核,肠壁局部增厚形成肿块。当溃疡型肠结核和周围组织粘连,或并有肠系膜淋巴结核等,也可出现腹部肿块。
4.全身症状:溃疡型肠结核常有结核毒血症,如午后低热、不规则热,弛张热或稽留热,伴有盗汗,可有乏力、消瘦、贫血营养不良性水肿等症状和体征,并可有肠外结核特别是肺结核的表现。
5.其他症状:有时病变肠段炎症涉及腹膜或肠系膜淋巴结,可有腹部隐痛。当溃疡型肠结核合并肠梗阻时,可出现腹部绞痛,肠鸣音亢进。
