小女孩月经总不干净可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和解决办法：
1.内分泌失调：小女孩的下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未完全发育成熟，可能会导致内分泌失调，从而引起月经异常。此外，长期的精神压力、情绪波动、营养不良等也可能影响内分泌，导致月经不调。
解决办法：一般不需要特殊治疗，随着身体的发育，月经会逐渐规律。家长可以帮助小女孩调整生活习惯，保持良好的心态，避免过度劳累和压力。
相关信息补充：如果小女孩同时伴有其他症状，如肥胖、多毛、痤疮等，或者月经不调的情况持续时间较长，建议及时就医，进行相关检查和治疗。
2.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，可能导致月经淋漓不尽、经量增多等症状。
解决办法：通常需要进行手术治疗，如宫腔镜下息肉切除术。术后需要注意休息，避免感染，并按照医生的建议进行后续治疗和随访。
相关信息补充：子宫内膜息肉可能与内分泌失调、炎症刺激等因素有关。此外，一些全身性疾病，如高血压、糖尿病等，也可能增加子宫内膜息肉的发生风险。
3.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能会影响子宫的正常收缩，导致月经不调。
解决办法：治疗方法取决于肌瘤的大小、位置、症状等因素。较小的肌瘤通常不需要治疗，定期复查即可。如果肌瘤较大或引起明显症状，可能需要进行手术治疗，如子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。
相关信息补充：子宫肌瘤的发生与雌激素水平有关，此外，遗传因素、干细胞功能失调等也可能与子宫肌瘤的发生有关。
4.其他原因：如全身性疾病、血液系统疾病、宫内节育器等也可能导致小女孩月经不调。
解决办法：需要进行详细的检查，如血常规、B超、性激素六项等，以明确病因，并根据具体情况进行相应的治疗。
相关信息补充：在排除上述疾病后，如果小女孩的月经不调持续时间较长或症状严重，建议及时就医。同时，家长应关注小女孩的心理健康，给予适当的心理支持。
需要注意的是，小女孩的月经初潮往往不规律，这是正常的生理现象。但如果月经不调的情况持续存在或伴有其他异常症状，应及时就医，以便早期发现和治疗潜在的健康问题。此外，家长应教育小女孩注意个人卫生，保持良好的生活习惯，避免过度节食、滥用药物等。