月经总不干净可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.激素失衡：（1）无排卵性功血：由于卵巢不能正常排卵，导致子宫内膜无法完全脱落，从而引起月经淋漓不尽。（2）黄体功能不足：黄体期孕激素分泌不足，导致子宫内膜脱落不完全，月经周期缩短，经量增多。
2.子宫内膜息肉：（1）子宫内膜局部过度增生形成的赘生物，突出于子宫腔内。（2）息肉质地脆弱，容易导致子宫不规则出血，表现为月经淋漓不尽。
3.子宫肌瘤：（1）子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤。（2）肌瘤较大时，可能会影响子宫的正常收缩，导致月经周期延长、经量增多。
4.子宫内膜异位症：（1）具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位。（2）异位的子宫内膜在卵巢激素的影响下，发生周期性出血，导致月经不调。
5.其他因素：（1）全身性疾病：如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，也可能导致月经淋漓不尽。（2）宫内节育器：宫内节育器可能刺激子宫内膜，引起不规则出血。（3）医源性因素：如使用避孕药、激素替代治疗等，可能会影响月经周期。
如果出现月经总不干净的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如B超、性激素六项等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，也有助于调节月经。