周围性面瘫和中枢性面瘫的区别和联系如下：
1.区别：
病变部位不同：周围性面瘫是面神经核或面神经受损，病变在面神经核以下；中枢性面瘫是面神经核以上至大脑皮层中枢之间的受损，病变在面神经核以上。
病因不同：周围性面瘫常见的病因包括亨特综合征、耳源性疾病、Bell面瘫、肿瘤、神经源性面瘫等；中枢性面瘫常见的病因包括脑血管疾病、脑部肿瘤、炎症、外伤等。
症状不同：周围性面瘫主要表现为同侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱眉，眼裂闭合不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称Bell现象，病侧鼻翼变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧，鼓腮和吹口哨时漏气；中枢性面瘫表现为对侧下部面部表情肌瘫痪，即鼻唇沟变浅，口角下垂，但对侧上部面部表情肌未累及，皱眉、皱额和闭眼动作无障碍。
2.联系：
周围性面瘫和中枢性面瘫均属于面神经麻痹，均可导致面部肌肉瘫痪。
周围性面瘫和中枢性面瘫在某些情况下可能同时存在，如脑干梗死或出血时。
3.病因：
周围性面瘫：
亨特综合征：由水痘-带状疱疹病毒感染引起。
耳源性疾病：如中耳炎、迷路炎、乳突炎等，可导致耳部感染，进而侵犯面神经。
Bell面瘫：原因不明，可能与病毒感染、自身免疫反应等有关。
肿瘤：面神经鞘瘤、脑膜瘤等颅内肿瘤可压迫面神经。
神经源性面瘫：如格林-巴利综合征，可导致周围性面神经麻痹。
中枢性面瘫：
脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，可损伤面神经核或其上级中枢。
脑部肿瘤：颅内肿瘤压迫面神经核或其上级中枢。
炎症：如脑炎、脑膜炎等，可影响面神经功能。
外伤：头部外伤或手术损伤面神经。
4.症状：
周围性面瘫：
面部表情肌瘫痪：如上所述。
听觉症状：部分患者可伴有听觉过敏或耳部疱疹。
中枢性面瘫：
对侧下部面部表情肌瘫痪。
其他症状：根据病因和病变部位的不同，可能伴有偏瘫、失语等症状。
5.诊断：
详细询问病史和进行体格检查。
神经电生理检查：如肌电图、神经电图等，可帮助判断面神经损伤的程度和部位。
影像学检查：头颅CT或MRI可排除脑部肿瘤等病因。
6.治疗：
周围性面瘫：
急性期：使用糖皮质激素减轻面神经水肿。
恢复期：进行针灸、理疗等康复治疗。
病因治疗：针对病因进行治疗，如抗病毒、抗感染等。
中枢性面瘫：
治疗原发病：如治疗脑血管疾病。
康复治疗：进行面部肌肉训练、语言训练等。
需要注意的是，面瘫的治疗应根据具体情况制定个体化方案，同时患者应注意面部保暖，避免受风、着凉。如果出现面瘫症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。