中枢性面瘫和周围性面瘫的区别主要在于症状表现和病因的不同。中枢性面瘫是由于脑部疾病导致的面神经核以上部位受损引起的面瘫，而周围性面瘫则是由于面神经受损导致的面瘫。以下是中枢性面瘫和周围性面瘫的区别症状：
1.病变部位：中枢性面瘫主要是面神经核以上至大脑皮层的皮质延髓束受损，病变部位在脑内；周围性面瘫主要是面神经受损，病变部位在面神经核及面神经。
2.临床表现：中枢性面瘫的症状主要是对侧下部面部肌肉瘫痪，表现为鼻唇沟变浅、口角下垂、不能鼓腮、吹口哨等，同时伴有同侧肢体瘫痪、感觉障碍等症状；周围性面瘫的症状主要是同侧面部表情肌瘫痪，表现为额纹消失、不能皱眉、眼裂闭合不全、口角下垂、鼓腮漏气等，一般无肢体瘫痪和感觉障碍。
3.病因：中枢性面瘫的病因主要是脑血管疾病、脑部肿瘤、炎症等；周围性面瘫的病因主要是感染、面神经炎、亨特综合征等。
4.治疗方法：中枢性面瘫的治疗主要是针对原发病进行治疗，同时进行康复训练和针灸等治疗；周围性面瘫的治疗主要是抗病毒、营养神经、糖皮质激素治疗等，同时进行康复训练和针灸等治疗。
需要注意的是，中枢性面瘫和周围性面瘫的症状有时可能会相似，但治疗方法和预后不同。因此，如果出现面瘫症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合理的治疗方案。