手指发胀握拳头感觉紧，可能与下列原因有关。
1.外伤：手指受到直接或间接的外力撞击、挤压等，可能导致手指的肌肉、肌腱、关节囊等组织受损，引起肿胀、疼痛和活动受限。
2.关节炎：如类风湿关节炎、骨关节炎等，可能导致手指关节的炎症和肿胀，从而影响握拳的力量和灵活性。
3.腱鞘炎：手指频繁活动或过度使用，可能导致腱鞘的炎症和增厚，限制手指的运动，引起发胀和紧握感。
4.感染：手指感染，如甲沟炎、脓性指头炎等，可能导致局部红肿、疼痛和发胀，影响握拳。
5.代谢性疾病：如痛风、糖尿病等，可能引起关节和周围组织的炎症和损伤，导致手指发胀和紧握感。
6.其他：系统性红斑狼疮、雷诺病等自身免疫性疾病，或手指的神经病变，也可能导致类似症状。
如果手指发胀握拳头感觉紧的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查，如X光、血液检查、自身抗体检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免过度使用手指，保持手指的清洁和保暖。对于有基础疾病的患者，应积极控制病情。