手背上起小疙瘩的原因可能有以下几种：
1.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，可发生于手背上，表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒。湿疹的发生可能与过敏、遗传、感染、环境等因素有关。
2.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。手背上起小疙瘩可能是由于接触了某些过敏原，如金属、化妆品、洗涤剂等。
3.汗疱疹：汗疱疹是一种对称发生在手掌、足跖、指趾侧缘的水疱性皮肤病，病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神因素等有关。汗疱疹发作时，手背上会出现深在性水疱，伴有瘙痒或烧灼感。
4.手癣：手癣是由皮肤癣菌感染引起的手部皮肤病，可通过直接或间接接触传染。手癣的症状包括手背上出现丘疹、水疱、鳞屑、角化过度等，伴有瘙痒或疼痛。
5.其他：手背上起小疙瘩还可能与扁平疣、寻常疣、传染性软疣、皮肤淀粉样变等疾病有关。
如果手背上的小疙瘩持续不消失或伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、红肿等，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。在就医前，应避免搔抓、摩擦患处，以免加重病情。同时，应注意保持手部清洁卫生，避免接触过敏原。