胳肢窝里面有个小疙瘩，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.淋巴结肿大：胳肢窝附近有许多淋巴结，当身体受到感染、炎症或其他刺激时，淋巴结可能会肿大，形成小疙瘩。常见的原因包括感染、病毒感染、细菌感染、过敏等。此外，恶性肿瘤也可能导致淋巴结肿大。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌的油脂如果无法排出，就可能在皮下形成囊肿，这就是皮脂腺囊肿。它通常是一个圆形或椭圆形的小疙瘩，表面光滑，质地较硬，有时会有压痛。
3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，由脂肪细胞组成。它们通常生长缓慢，质地柔软，有一定的弹性，不痛不痒。
4.副乳：有些人在胳肢窝附近有多余的乳腺组织，这就是副乳。副乳可能会随着月经周期的变化而出现胀痛或肿块。
5.其他原因：胳肢窝里面的小疙瘩还可能是纤维瘤、神经鞘瘤、表皮样囊肿等其他良性肿瘤，或者是恶性肿瘤，如淋巴瘤、乳腺癌等。
如果发现胳肢窝里面有小疙瘩，需要注意以下几点：
1.观察疙瘩的大小、形状、颜色、质地等特征，以及是否有疼痛、瘙痒、红肿等症状。
2.注意疙瘩的变化情况，如果它逐渐增大、增多、变硬或出现其他异常，应及时就医。
3.如果疙瘩是由于感染引起的，可能会伴有发热、寒战等全身症状，此时需要及时就医，使用抗生素等药物进行治疗。
4.如果疙瘩是由于恶性肿瘤引起的，可能会伴有其他症状，如消瘦、乏力、贫血等，需要进行进一步的检查和治疗。
总之，胳肢窝里面有个小疙瘩可能是多种原因引起的，如果疙瘩持续存在或出现其他异常，应及时就医，进行相关的检查和治疗。