胳肢窝里面有个小疙瘩很疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.淋巴结肿大：
原因：淋巴结是身体的免疫器官，当身体受到感染、炎症或其他疾病的影响时，淋巴结可能会肿大并引起疼痛。胳肢窝附近的淋巴结肿大可能与上肢、胸部或腋窝的感染有关，例如皮肤感染、汗腺炎、乳腺炎等。
建议：如果疙瘩伴有红肿、发热等感染症状，可以使用热敷或温水清洗来缓解疼痛。同时，注意保持局部清洁，避免搔抓和刺激。如果症状持续不缓解或加重，或者出现其他不适，如寒战、高热、呼吸困难等，应及时就医，进行相关检查和治疗。
2.皮脂腺囊肿感染：
原因：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。感染后，囊肿会红肿、疼痛。
建议：避免挤压囊肿，以免感染扩散。可以使用外用抗生素软膏，如红霉素软膏、百多邦软膏等。如果感染严重，形成脓肿，可能需要手术切开引流。
3.副乳：
原因：副乳是指在正常乳房之外出现的多余乳房组织。副乳也可能发生乳腺疾病，如乳腺增生、乳腺炎等，导致疼痛和疙瘩。
建议：就医进行详细的检查，如乳腺超声、磁共振成像等，以确定疙瘩的性质。如果是副乳引起的疼痛，可以考虑手术切除。
4.其他原因：
乳腺疾病：如乳腺增生、乳腺炎等，也可能导致腋窝下的疙瘩和疼痛。
外伤：腋窝下的外伤或挫伤也可能引起疼痛和疙瘩。
肿瘤：腋窝下的淋巴结肿大也可能是恶性肿瘤转移的表现。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况可能因人而异。如果胳肢窝里面的疙瘩很疼，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。此外，对于女性来说，乳房健康也非常重要，定期进行乳房自我检查和专业检查是很有必要的。如果发现乳房有任何异常，应及时就医。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等，也有助于维护身体健康。