胳肢窝里面有个小疙瘩有点疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.腋窝淋巴结肿大：腋窝淋巴结是身体免疫系统的一部分，当身体受到感染或其他疾病的影响时，淋巴结可能会肿大并引起疼痛。常见的原因包括病毒感染、细菌感染、真菌感染等。此外，自身免疫性疾病、恶性肿瘤等也可能导致腋窝淋巴结肿大。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性肿瘤，通常不会恶变，但如果感染或破裂，可能会引起疼痛和炎症。
3.副乳：副乳是指在正常乳房之外出现的乳房组织。副乳可能会在腋窝或其他部位形成肿块，并伴有疼痛或不适感。
4.乳腺疾病：女性的乳腺组织也可能延伸到腋窝部位，如果患有乳腺疾病，如乳腺炎、乳腺增生等，可能会导致腋窝部位的疼痛和肿块。
5.其他原因：腋窝部位的损伤、神经炎、脂肪瘤、纤维瘤等也可能引起疙瘩和疼痛。
如果胳肢窝里面的小疙瘩伴有疼痛，建议及时就医，进行详细的身体检查和诊断。医生可能会进行以下检查：
1.体格检查：医生会检查腋窝部位的肿块大小、形状、质地、活动度等，同时检查周围的皮肤是否有红肿、溃疡等异常。
2.实验室检查：可能会进行血常规、血沉、C反应蛋白等检查，以评估身体的炎症反应情况。
3.影像学检查：如超声、X线、CT等检查，有助于了解肿块的性质、位置和范围。
4.病理检查：如果医生怀疑有肿瘤或其他异常，可能会进行病理检查，以明确诊断。
治疗方法取决于疙瘩的原因。以下是一些可能的治疗措施：
1.针对病因治疗：如果是感染引起的，可能会使用抗生素或抗病毒药物进行治疗；如果是肿瘤或其他疾病导致的，可能需要手术、放疗、化疗等治疗方法。
2.缓解症状：医生可能会根据疼痛的程度给予相应的止痛药物，以缓解疼痛症状。
3.注意个人卫生：保持腋窝部位的清洁干燥，避免过度摩擦和刺激。
4.定期复查：如果是良性病变，医生可能会建议定期复查，以监测病情的变化。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和治疗方法，具体情况可能因人而异。在面对腋窝部位的疙瘩和疼痛时，最好及时就医，以便获得准确的诊断和治疗建议。此外，对于女性来说，定期进行乳腺检查也是非常重要的，有助于早期发现和治疗乳腺疾病。