胳肢窝里面有个小疙瘩有点疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.淋巴结肿大：胳肢窝附近的淋巴结可能会因感染、炎症或其他原因而肿大，导致疙瘩和疼痛。常见的原因包括感冒、喉咙痛、皮肤感染等。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌受阻时，可能会在胳肢窝形成皮脂腺囊肿。囊肿感染时会引起疼痛和红肿。
3.副乳：有些人可能有额外的乳腺组织，位于胳肢窝附近，称为副乳。副乳也可能发生增生或囊肿，导致疙瘩和疼痛。
4.其他原因：胳肢窝部位的皮肤感染、汗腺炎、毛囊炎、纤维瘤、脂肪瘤等也可能引起类似症状。
如果疙瘩伴有疼痛，建议采取以下措施：
1.注意清洁：保持胳肢窝部位的清洁，每天用温水清洗，避免过度摩擦和刺激。
2.观察症状：观察疙瘩的大小、形状、颜色和疼痛程度是否有变化。如果症状加重或持续不缓解，应及时就医。
3.就医诊断：医生会进行详细的身体检查和评估，可能会建议进行进一步的检查，如超声、血常规等，以确定疙瘩的原因。
4.治疗方法：根据诊断结果，医生会制定相应的治疗方案。可能包括使用抗生素治疗感染、手术切除囊肿或其他治疗方法。
需要注意的是，对于一些严重的疾病，如淋巴瘤、乳腺癌等，也可能表现为胳肢窝疙瘩和疼痛。因此，如果疙瘩持续存在或伴有其他异常症状，如发热、乏力、乳房肿块等，应尽快就医，进行全面的检查和诊断。
此外，对于女性来说，在月经期间或怀孕期间，胳肢窝部位的淋巴结可能会生理性增大，这是正常的生理现象，但如果伴有疼痛或其他不适，也应及时就医。
总之，胳肢窝里面有个小疙瘩有点疼可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果对症状感到担忧或不适，最好咨询医生的建议。