胳肢窝里面有个小疙瘩，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.淋巴结肿大：胳肢窝附近有许多淋巴结，当身体受到感染、炎症或其他刺激时，淋巴结可能会肿大，形成小疙瘩。常见的原因包括感冒、喉咙痛、皮肤感染等。淋巴结肿大通常是良性的，会随着身体的恢复而逐渐缩小。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌过多的油脂，如果皮脂腺排泄不畅，就可能在胳肢窝或其他部位形成囊肿，即皮脂腺囊肿。囊肿通常是圆形的，质地较硬，表面光滑，有时会有红肿和疼痛。
3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，由脂肪细胞组成。它们通常生长缓慢，质地柔软，可移动，在胳肢窝或其他部位形成小疙瘩。
4.副乳：有些人在胳肢窝附近可能有额外的乳腺组织，这被称为副乳。副乳可能会出现肿块或疙瘩。
5.其他原因：胳肢窝里面的小疙瘩还可能是其他疾病的表现，如汗腺炎、纤维瘤、淋巴瘤等。
如果发现胳肢窝里面有小疙瘩，以下是一些建议：
1.观察疙瘩的变化：注意疙瘩的大小、形状、颜色、质地是否有变化，以及是否有疼痛、瘙痒、红肿等不适症状。
2.保持清洁：保持胳肢窝的清洁，避免过度摩擦和刺激。
3.就医检查：如果疙瘩持续存在、增大或出现其他异常症状，应及时就医。医生可能会进行体格检查、超声、血常规等检查，以确定疙瘩的性质和原因。
4.治疗方法：根据疙瘩的原因和病情，医生可能会给出不同的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况，每个人的情况可能不同。如果对胳肢窝里面的小疙瘩感到担忧或不安，最好咨询医生的意见，以便获得准确的诊断和治疗建议。此外，对于任何健康问题，早期诊断和治疗通常能够取得更好的效果。