胳肢窝里面有个小疙瘩，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.淋巴结肿大
腋窝内有丰富的淋巴结，当身体受到感染、炎症或其他刺激时，淋巴结可能会肿大，形成小疙瘩。常见的原因包括感冒、咽喉炎、皮肤感染等。肿大的淋巴结通常会有压痛，质地较软，可以活动。
2.皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊肿呈圆形，位于皮肤或皮下组织内，单发或多发，质地柔软，有弹性，高出皮面，表面光滑，无粘连，有一定的活动度，无压痛。
3.脂肪瘤
脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。它们通常生长缓慢，质地柔软，有一定的弹性，表面光滑，无压痛，可移动。
4.副乳
副乳是指在正常乳房之外出现的多余乳房组织。它们可以出现在腋窝附近，表现为小疙瘩或肿块。
5.其他原因
还有一些其他情况也可能导致腋窝内的小疙瘩，如纤维瘤、乳腺增生、乳腺癌等。
如果发现胳肢窝里面有小疙瘩，应注意以下几点：
1.观察疙瘩的大小、形状、颜色、质地等特征，以及是否有变化。
2.注意是否有疼痛、瘙痒、红肿等不适症状。
3.考虑是否有相关的病史，如感染、外伤、手术等。
4.如果疙瘩持续存在或有明显变化，应及时就医，进行详细的检查，如超声、活检等，以确定疙瘩的性质和原因。
医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。在就诊前，尽量避免自行挤压、揉搓疙瘩，以免加重症状或导致感染。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况，每个人的情况可能不同。如果对腋窝内的小疙瘩感到担忧，最好咨询医生的意见，以便获得准确的诊断和建议。此外，定期进行自我检查和体检也是早期发现健康问题的重要措施。