痛经是指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。
原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。此外，痛经还受精神、神经因素影响，疼痛的主观感受也与个体痛阈有关。
第一天痛经可能是由于月经第一天时，子宫内膜前列腺素含量最高，导致子宫剧烈收缩引起。此外，月经第一天，女性体内的前列腺素水平较高，可能会引起子宫平滑肌过强收缩、血管挛缩，导致子宫缺血、乏氧状态，从而引起痛经。
需要注意的是，痛经可能会影响女性的生活和工作，严重者可能会导致恶心、呕吐、腹泻等症状。如果痛经严重，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，女性在月经期间应注意保暖，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，保持心情愉悦，有助于缓解痛经症状。