夫妻双方都患有地中海贫血，是否能生小孩，取决于地中海贫血的类型和严重程度。
如果夫妻双方都携带地中海贫血基因，即轻型地中海贫血，那么他们生育小孩时，有1/4的概率会患上重型地中海贫血，1/2的概率为轻型地中海贫血，1/4的概率为正常胎儿。这种情况下，建议在怀孕前进行遗传咨询和产前诊断，以了解胎儿的地中海贫血风险，并根据医生的建议做出决策。
如果夫妻双方都患有重型地中海贫血，那么他们生育小孩时，几乎100%会患上重型地中海贫血。这种情况下，需要进行产前诊断，以确定胎儿是否携带地中海贫血基因。如果胎儿也患有重型地中海贫血，那么可以考虑终止妊娠。
对于地中海贫血患者，在备孕和怀孕期间，需要注意以下几点：
定期产前检查：及时发现和处理孕期可能出现的问题。
补充叶酸：可以预防胎儿神经管缺陷。
避免感染：地中海贫血患者免疫力相对较低，容易感染，应注意预防。
注意休息：避免过度劳累。
总之，夫妻双方都患有地中海贫血时，生育小孩需要谨慎考虑，并在医生的指导下进行。如果对地中海贫血或生育问题有任何疑问，建议咨询专业的遗传咨询师或妇产科医生。