大便出鲜血像来月经可能是以下原因导致的：
1.肛裂：肛裂是肛管皮肤全层纵裂后形成的小溃疡，与大便干结、排便用力有关。典型表现为肛门疼痛、便血，血色鲜红，量不多。肛门检查时可发现肛裂的裂口。
2.痔疮：内痔和混合痔可出现便血，通常表现为便后滴血或喷射状出血，血色鲜红，与大便不混合。严重时可能出现内痔脱出，可在肛门处看到柔软的肿物。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤也可能导致大便带血，常表现为大便习惯改变、脓血便、里急后重等，出血量可多可少。肛门指诊、结肠镜等检查有助于诊断。
4.肠道炎症：溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病可引起肠道黏膜充血、水肿、糜烂，导致便血。还可能伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。
5.其他：肠道血管畸形、缺血性肠病、大肠息肉等也可能导致大便出鲜血。
如果出现大便出鲜血像来月经的情况，需要及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，如饮食清淡、多吃蔬菜水果、避免久坐等，有助于预防肛肠疾病的发生。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体原因需要根据个人情况和医生的诊断来确定。如果对症状有疑虑，应及时就医，以便获得准确的诊断和治疗。