大便出鲜血像来月经，可能是以下原因引起：
1.内痔：内痔是一种常见的肛肠疾病，主要症状为大便时出血，血色鲜红，出血量较多。内痔的发生与长期便秘、久坐、腹泻等因素有关。
2.肛裂：肛裂是指肛管皮肤全层裂开，并形成溃疡的病变。肛裂患者在排便时会感到肛门疼痛，同时伴有便血，血色鲜红。
3.直肠息肉：直肠息肉是指直肠黏膜表面突出的赘生物，通常为单个或多个，大小不一。直肠息肉的主要症状为便血，血色鲜红，出血量一般不多。
4.直肠癌：直肠癌是指发生在直肠黏膜上皮的恶性肿瘤。直肠癌患者早期可无明显症状，随着病情进展，可出现大便习惯改变、便血、腹痛、腹胀等症状。
5.其他：肠道炎症、肠道肿瘤、血管病变等也可能导致大便出鲜血像来月经。
总之，大便出鲜血像来月经是一种比较严重的症状，可能是多种疾病的表现。如果出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保持肛门清洁，避免久坐、久站，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。