大便出鲜血像来月经，可能是以下原因引起：
1.内痔：内痔是一种常见的肛肠疾病，主要症状为便血，通常表现为便后滴血或喷射状出血。内痔引起的出血颜色鲜红，与大便不相混合，多在大便干燥或腹压增加时发生。
2.肛裂：肛裂是指肛管皮肤全层裂开所形成的小溃疡，常发生在肛门后方。肛裂引起的便血颜色鲜红，量较少，伴有肛门疼痛，多在大便时或大便后出现。
3.直肠息肉：直肠息肉是指直肠黏膜表面突出的赘生物，通常较小，多无明显症状，有时可表现为便血，颜色鲜红，与大便不相混合。
4.直肠癌：直肠癌是指发生在直肠黏膜的恶性肿瘤，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现便血、大便习惯改变、腹痛、腹胀等症状。直肠癌引起的便血颜色暗红，量可较多，常伴有黏液脓血便。
5.其他：溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、血管畸形等也可引起大便出血，出血量可多可少，颜色可鲜红可暗红。
如果出现大便出鲜血像来月经的情况，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在就医前应注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，保持大便通畅，避免久坐久站。