15岁女生大便时出鲜血像来月经，可能是以下原因：
1.肛裂：如果大便干结，排便时可能会导致肛管皮肤裂伤，出现鲜红色血液，与大便不相混合。
2.内痔：内痔一般无疼痛，多以便血为主要症状，表现为大便时滴血或喷射状出血。
3.直肠息肉：儿童型直肠息肉主要表现为大便带血，出血量较少，血色鲜红。
4.其他：肠道炎症、肿瘤等也可能导致大便带血。
此外，还需要排除月经血污染大便的可能。如果出血量较多或持续时间较长，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，15岁女生正处于生长发育阶段，身体各个器官尚未发育成熟，出现大便带血等异常情况，应引起重视，及时就医。同时，家长也应关注孩子的心理健康，给予其足够的关心和支持。