大便出鲜血像来月经可能是以下原因导致：
1.内痔：内痔是一种常见的肛肠疾病，通常位于肛门内部。内痔的主要症状是无痛性出血，血色鲜红，通常在排便时出现。内痔的出血可能会与大便混合，也可能在便后滴血。除了出血，内痔可能还会导致肛门瘙痒、疼痛等症状。
2.肛裂：肛裂是肛管皮肤的裂伤，通常位于肛门后位。肛裂的主要症状是肛门疼痛，排便时加重，伴有便血。肛裂的出血通常量较少，血色鲜红，在排便后会自行停止。
3.直肠息肉：直肠息肉是直肠黏膜上的隆起性病变，通常是良性的。直肠息肉的主要症状是便血，血色鲜红，通常为间歇性出血。息肉较大时，可能会引起排便习惯改变、腹泻、便秘等症状。
4.结直肠癌：结直肠癌是一种恶性肿瘤，早期通常没有明显症状，随着病情进展，可能会出现便血、腹痛、腹胀、消瘦等症状。结直肠癌的便血通常与大便混合，血色暗红，有时还会伴有脓液和黏液。
5.其他原因：除了上述疾病，其他肛肠疾病如直肠炎、肛管炎、溃疡性结肠炎等也可能导致大便出血。此外，一些全身性疾病如白血病、血小板减少性紫癜等也可能引起大便出血。
如果出现大便出鲜血像来月经的情况，需要及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，需要注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅，避免久坐久立。