想拉大便又拉不出来，医学上称为里急后重。导致这种症状的原因有很多，常见的有以下几种：
1.便秘：如果粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，就会变得干燥硬结，难以排出。此外，膳食纤维摄入不足、运动量过少、饮水不足等也可能导致便秘。
2.肠道感染：如痢疾、肠炎等，可导致肠道炎症和刺激，引起里急后重感。
3.肠道肿瘤：肠道肿瘤如结肠癌、直肠癌等，可阻塞肠道，导致粪便排出不畅，同时伴有里急后重感。
4.痔疮、肛裂等肛肠疾病：这些疾病可导致肛门部位疼痛、坠胀，从而引起里急后重感。
5.其他：如肠易激综合征、药物副作用、神经系统疾病等也可能导致里急后重感。
需要注意的是，里急后重感也可能是一些严重疾病的症状，如上述的肠道肿瘤等。因此，如果出现持续的里急后重感，或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等，应及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确病因，并进行针对性治疗。
此外，在日常生活中，应注意保持良好的饮食习惯和生活习惯，如多吃膳食纤维丰富的食物、适量运动、多饮水等，以预防便秘的发生。同时，应注意个人卫生，避免肠道感染。