想拉大便又拉不出来，可能是由以下原因引起的：
1.便秘：这是最常见的原因之一。便秘可能由多种因素引起，如饮食中缺乏膳食纤维、水分摄入不足、缺乏运动、肠道蠕动减缓等。此外，一些疾病，如肠道梗阻、肠易激综合征等，也可能导致便秘。
2.肛门直肠疾病：例如痔疮、肛裂、肛瘘等，这些疾病可能导致肛门疼痛、出血或不适，从而影响排便。
3.肠道疾病：炎症性肠病（如溃疡性结肠炎和克罗恩病）、肠道肿瘤等肠道疾病也可能引起排便困难。
4.神经系统问题：例如脊髓损伤、多发性硬化等神经系统疾病，可能导致肠道功能障碍。
5.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等，可能引起便秘。
6.心理因素：压力、焦虑、抑郁等心理因素可能影响肠道蠕动和排便反射。
针对想拉大便又拉不出来的情况，可以采取以下措施：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，同时确保足够的水分摄入。
2.增加运动量：适度的运动可以促进肠道蠕动。
3.建立良好的排便习惯：尽量每天在固定的时间排便，即使没有便意，也可以在马桶上坐一会儿，培养排便反射。
4.避免久坐：长时间久坐可能影响肠道蠕动。
5.心理调节：减轻压力，放松心情，可以通过冥想、深呼吸等方式来缓解。
6.就医：如果上述措施无效，或者伴有其他症状，如腹痛、腹胀、呕吐等，应及时就医。医生可能会进行进一步的检查，如结肠镜检查等，以确定具体原因，并给予相应的治疗。
需要注意的是，对于老年人、孕妇、长期卧床者等特殊人群，如果出现排便困难，应特别关注，因为他们可能存在更高的风险。此外，如果排便困难持续时间较长或伴有其他严重症状，应尽快就医，以免延误病情。