想拉屎又拉不出来，医学上称为排便困难，可能与多种因素有关，以下是一些常见的原因：
1.便秘：这是最常见的原因之一。便秘指的是排便次数减少、粪便干结、排便困难。便秘可能由饮食中缺乏膳食纤维、水分摄入不足、运动量过少、肠道蠕动减慢等因素引起。此外，一些肠道疾病，如肠梗阻、肠易激综合征等，也可能导致便秘。
2.肠道疾病：除了便秘，一些肠道疾病也可能导致排便困难，如炎症性肠病、肠道肿瘤、肠道狭窄等。这些疾病可能会引起肠道黏膜炎症、水肿、增厚等改变，影响粪便的通过。
3.肛门疾病：肛门疾病也是导致排便困难的常见原因之一。例如，痔疮、肛裂、肛瘘等疾病可能会引起肛门疼痛、出血等症状，导致患者不敢用力排便，从而引起排便困难。
4.神经系统疾病：一些神经系统疾病，如帕金森病、多发性硬化等，可能会影响肠道的蠕动和神经传导，导致排便困难。
5.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等，可能会引起便秘等副作用。
6.其他因素：怀孕、过度肥胖、年老体弱等因素也可能导致排便困难。
如果出现想拉屎又拉不出来的情况，可以采取以下措施：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，同时保证足够的水分摄入。
2.增加运动量：适量的运动可以促进肠道蠕动，有助于排便。
3.建立良好的排便习惯：每天定时排便，尽量在早上起床后或早餐后排便，即使没有便意，也可以在马桶上坐一会儿，培养排便反射。
4.注意心理调节：避免过度紧张、焦虑等情绪，保持心情愉悦。
5.就医检查：如果排便困难持续时间较长或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、呕吐等，应及时就医，进行相关检查，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
总之，想拉屎又拉不出来可能是多种原因引起的，如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。