想拉屎又拉不出来，医学上称为里急后重，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.便秘：这是最常见的原因之一。当粪便在肠道中积聚过久，变得干燥硬结，难以排出体外时，就会导致里急后重的感觉。此外，缺乏膳食纤维、饮水不足、缺乏运动等也可能导致便秘。
2.肠道感染：如痢疾、肠炎等肠道感染性疾病，可导致肠道炎症和刺激，引起里急后重。同时，还可能伴有腹泻、腹痛、发热等症状。
3.肠道炎症：溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病，可引起肠道黏膜充血、水肿和溃疡形成，导致里急后重。此外，还可能伴有腹痛、便血、消瘦等症状。
4.肠道肿瘤：肠道肿瘤如结肠癌、直肠癌等，可导致肠道狭窄和梗阻，引起里急后重。此外，还可能伴有大便习惯改变、便血、腹痛等症状。
5.肛门疾病：如痔疮、肛裂、肛瘘等肛门疾病，可导致肛门疼痛和不适感，引起里急后重。
6.其他原因：如肠易激综合征、药物副作用、神经系统疾病等也可能导致里急后重的症状。
需要注意的是，里急后重可能是严重疾病的表现，如肠道肿瘤等，如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确病因，并进行相应的治疗。此外，保持良好的饮食习惯、增加膳食纤维摄入、适量运动、养成良好的排便习惯等也有助于预防和缓解里急后重的症状。